DRAINAGE PLEURAL

Geste réalisé sous contrôle échographique, sous anesthésie locale.
Opérateurs :

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation du patient en position assise au bord du lit

Repérage échographique de l'épanchement pleural XXX et choix de l'abord.
Asepsie et champtage habituels.
Sous contrôle échographique, anesthésie plan par plan (Xylocaïne 1%, 20 ml) de la voie d'abord jusqu'à la plèvre.
Sous contrôle échographique, ponction (aiguille Yueh 19G 10 cm) de l’épanchement pleural.
Obtention d'un liquide XXX . Prélèvements envoyés pour analyse.
Mise en place d'un guide Amplatz Super Stiff 0,035'.
Mise en place d'un drain Skater 6F.
Confirmation échographique de la bonne position du drain.
Fixation du drain à la peau par un StatLock.
Pansement sec

Sous contrôle échographique, mise en place selon Seldinger d'un drain pleural droit 6F.
Absence de complication précoce.

Afin d'éviter un oedème pulmonaire de re-expansion, il est nécessaire de clamper le drain pendant 30 minutes après chaque litre d'épanchement évacué.