Modèles de compte-rendus :: Echographie et consultation pré-interventionnelle (nodule froid)

Echographie et consultation pré-interventionnelle (nodule froid)

Echographie et consultation pré-interventionnelle

Indication :

Volumineux nodule du lobe XXX de la thyroïde.

Technique :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

1. Echographie ciblée de la thyroïde :
Nodule situé la partie XXX du lobe XXX de la thyroïde mesurant XXX x XXX x XXX mm (XXX ml), classé TI-RADS 2.
Identification du trajet du nerf vague ispilatéral (à XXXh de la carotide, à distance de la thyroïde).

2. Cytoponction :
Explication du geste et de ses risques et obtention du consentement oral libre et éclairé.
Désinfection cutanée et champtage habituels.
Sous contrôle échographique, cytoponction du nodule cible (1 x aiguille noire ; 1 x aiguille violette ). Prélèvements mis en solution de Cytolit et envoyés pour analyse.
Pansement sec.
Absence de complication précoce.

3. Consultation :
Chère Consoeur,
Cher Confrère,

J'ai vu ce jour en consultation XXX qui présente un XXX.

Le nodule mesure XXX ml et est d'aspect échographique rassurant (TI-RADS 2).
Une 1ère cytoponction (XXX) réalisée par vos soins est revenue rassurante (Bethesda II). Une seconde cytoponction est réalisée ce jour par sécurité.

La gêne esthétique est évaluée par un score cosmétique à XXX/4 (1 = pas de masse palpée, 2 = masse palpée mais pas de gêne, 3 = gêne cosmétique uniquement en avalant, 4 = gêne cosmétique immédiatement visible).
La symptomatologie (XXX) est XXX (XXX/10).

Anatomiquement, une thermo-ablation par radiofréquence est réalisable.
Le principe du geste réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale est expliqué ainsi que les risques, notamment de paralysie récurrentielle (<1 %) et de rupture/infection (< 1%).
Compte tenu de la taille du nodule, je pense qu'une seule séance de traitement sera nécessaire.

Une consultation de contrôle avec échographie de contrôle sera réalisée par nos soins XXX mois après le traitement pour évaluer l'efficacité volumique.

XXX a bien compris les bénéfices et les risques de ce geste et accepte sa réalisation dans notre service de radiologie interventionnelle.

Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire.

Confraternelles salutations,

Dr N. Villard

Conclusion :

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Variantes

Aucune variante disponible.
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