Embolisation d'un saignement colique

Saignement digestif bas.

Geste réalisé sous contrôle scopique, sous anesthésie locale.
Opérateurs :

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.
Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.
Anesthésie locale du scarpa droit (Xylocaïne 1%, 20 ml).
Ponction directe/échoguidée rétrograde l'artère fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 5F 11 cm.
Cathétérisme (guide Terumo Standard 0,032' et cathéter Simmons 1 5F formé en iliaque contro-latéral) de l'artère mésentérique inférieure.
Angiographie précisant l'anatomie et ne retrouvant pas de saignement actif.
Microcathétérisme (Asahi Parkway Soft J 1.98F et Meister double courbure 0.016') de branches alimentant la région suspecte de saignement au scanner.
Angiographies ne retrouvant pas de saignement actif.
Angiographies identifiant le saignement actif.
Microcathétérisme de la branche XXX. Embolisation par coils (XXX).
Contrôle angiographique par le cathéter positionné dans l'artère mésentérique inférieure confirmant l'embolisation et l'absence de saignement résiduel.
Retrait du matériel.
Fermeture du point de ponction avec un dispositif Angioseal VIP 6F.
Introducteur laissé en place, suturé à la peau.
Pansement sec.
Absence de complication précoce.

Absence de saignement actif retrouvé (tarissement spontané).
Identification d'un saignement actif aux dépends d'une petite branche de XXX.
Embolisation par coils.
Absence de complication précoce.

Introducteur laissé en place, suturé à la peau.
Alitement strict pendant 4h.
Scanner de contrôle à 48h.