EMBOLISATION HÉPATIQUE D’HEMOSTASE

Geste réalisé sous contrôle échographique puis scopique, sous anesthésie locale

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation du patient en décubitus dorsal.

Asepsie de la région inguinale droite puis champtage habituel.
Anesthésie locale du scarpa droit (Xylocaïne 1%, 20 ml).
Ponction échoguidée rétrograde l'artère fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 5F 10 cm.
Cathétérisme du tronc coeliaque (cathéter SIM 1 5F, mis en place par la technique cross-over à l'aide d'un cathéter RIM 5F).
Angiographie du tronc coeliaque confirmant l'anatomie modale.

Mise en évidence d'une fistule artério-veineuse d'une branche distale supérieure de l'artère du segment VII.
Microcathétérisme (Parkway Soft 1.98Fet guide ASAHI Meister simple courbure) de l'artère hépatique droite puis de la branche du segment VII alimentant la fistule artério-veineuse.
Occlusion de XXX par deux coils (Concerto Helix 3mm) et de XXX par un coil (Concerto Helix 2mm).

Retrait du matériel.
Fermeture par un dispositif Angioseal VIP 6F.
Pansement sec.
Absence de complication précoce.

Occlusion par coils d'une fistule artério-veineuse de deux branches distales supérieures de l'artère du segment VII.
Absence de complication précoce.

Surveillance clinique et alitement strict pendant 4h