Modèles de compte-rendus :: Bodyscanner (polytrauma ; sans injection)
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Bodyscanner
Indication :
Technique :
Acquisitions sans injection de produit de contraste.
Résultat :
Absence de comparatif disponible.
Analyse limitée par l'absence d'injection de produit de contraste.
Analyse du crâne :
Absence d’hémorragie intracrânienne récente.
Absence d’anomalie significative de densité du parenchyme cérébral.
Absence d’anomalie ventriculo-cisternale ou des espaces liquidiens péri-cérébraux.
Absence d’effet de masse intracrânien, notamment pas de déviation des structures de la ligne médiane ni d'engagement.
Absence de fracture du crâne.
Absence d’anomalie de la pneumatisation du crâne.
Parties molles épicrâniennes sans particularité.
Analyse cervicale :
Bon alignement des corps vertébraux.
Pas de fracture notamment pas de tassement vertébral.
Remaniements dégénératifs.
Absence d’anomalies des parties molles cervicales notamment pré-vertébrales.
A l'étage thoracique :
Absence d'anomalie de l’arbre trachéobronchique.
Absence de lésion pulmonaire parenchymateuse significative, notamment pas de contusion pulmonaire.
Absence d’épanchement pleural.
Absence de pneumothorax.
Absence d'anomalie médiastinale notamment pas d'hémomédiastin, ni de pneumomédiastin.
Coeur et grands vaisseaux sans particularité, sous réserve de la technique.
Absence d'épanchement péricardique.
Absence de fracture du rachis dorsal, des côtes, du sternum ou de la ceinture scapulaire.
A l'étage abdomino-pelvien :
Absence d'évidente lésion post-traumatique du foie, de la rate ou des reins (sous réserve d'une faible sensibilité en lien avec la technique).
Absence d'épanchement péritonéal ou de pneumopéritoine.
Absence de lésion significative pancréatique, de la vésicule ou des voies biliaires, des surrénales, des voies urinaires ou de la vessie.
Absence d'anomalie de calibre ou de paroi du tube digestif.
Rétropéritoine et racine mésentérique sans infiltration suspecte..
Absence de fracture du rachis lombaire, de la ceinture pelvienne ou des fémurs proximaux.
Analyse du crâne :
Absence d’hémorragie intracrânienne récente.
Absence d’anomalie significative de densité du parenchyme cérébral.
Absence d’anomalie ventriculo-cisternale ou des espaces liquidiens péri-cérébraux.
Absence d’effet de masse intracrânien, notamment pas de déviation des structures de la ligne médiane ni d'engagement.
Absence de fracture du crâne.
Absence d’anomalie de la pneumatisation du crâne.
Parties molles épicrâniennes sans particularité.
Analyse cervicale :
Bon alignement des corps vertébraux.
Pas de fracture notamment pas de tassement vertébral.
Remaniements dégénératifs.
Absence d’anomalies des parties molles cervicales notamment pré-vertébrales.
A l'étage thoracique :
Absence d'anomalie de l’arbre trachéobronchique.
Absence de lésion pulmonaire parenchymateuse significative, notamment pas de contusion pulmonaire.
Absence d’épanchement pleural.
Absence de pneumothorax.
Absence d'anomalie médiastinale notamment pas d'hémomédiastin, ni de pneumomédiastin.
Coeur et grands vaisseaux sans particularité, sous réserve de la technique.
Absence d'épanchement péricardique.
Absence de fracture du rachis dorsal, des côtes, du sternum ou de la ceinture scapulaire.
A l'étage abdomino-pelvien :
Absence d'évidente lésion post-traumatique du foie, de la rate ou des reins (sous réserve d'une faible sensibilité en lien avec la technique).
Absence d'épanchement péritonéal ou de pneumopéritoine.
Absence de lésion significative pancréatique, de la vésicule ou des voies biliaires, des surrénales, des voies urinaires ou de la vessie.
Absence d'anomalie de calibre ou de paroi du tube digestif.
Rétropéritoine et racine mésentérique sans infiltration suspecte..
Absence de fracture du rachis lombaire, de la ceinture pelvienne ou des fémurs proximaux.
Conclusion :
Bilan lésion post-traumatique négatif, sous réserve de la faible sensibilité de la technique (absence d'injection de produit de contraste),
Copier directement le CR dans le presse-papier :
Variantes
Aucune variante disponible.
Aucune variante disponible.