Echographie et consultation pré-interventionnelle

Nodule majoritairement kystique du lobe XXX de la thyroïde.

Examen échographique réalisé sur un appareil Philips Epiq 7G.

1. Echographie ciblée de la thyroïde :
Nodule kystique situé dans le lobe droit de la thyroïde mesurant XXX x XXX x XXX mm XXX ml). Absence de composante tissulaire significative.
Identification du trajet du nerf vague ispilatéral (XXX heures par rapport à la carotide).

2. Cytoponction :
Explication du geste et de ses risques et obtention du consentement libre et éclairé oral.
Désinfection cutanée et champtage habituels.
Sous contrôle échographique, ponction puis vidange du nodule kystique. Tentative de cytoponction des portions échogènes (non tissulaires) du nodule cible (1 x aiguille noire ; 1 x aiguille violette ). Prélèvements mis en solution de Cytolit et envoyés pour analyse.
Pansement sec.
Absence de complication précoce.

3. Consultation :
Chère Consoeur,
Cher Confrère,

J'ai vu ce jour en consultationXXX qui présente donc un nodule thyroïdien droit majoritairement kystique.

Le nodule mesure 26 mm, a un aspect échographique kystique rassurant, avec des portions solides non tissulaires rattachées aux parois.
Une 1ère cytoponction réalisée par vos soins est revenue Bethesda I, concordante avec l'image échographique. Une seconde cytoponction est réalisée ce jour par sécurité.

La gêne esthétique est évaluée par un score cosmétique à XXX/4 (1 = pas de masse palpée, 2 = masse palpée mais pas de gêne, 3 = gêne cosmétique uniquement en avalant, 4 = gêne cosmétique immédiatement visible).
La symptomatologie (XX) est XXX (XXX/10).

Anatomiquement, une alcoolisation du kyste est réalisable.
Le principe du geste réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale est expliqué ainsi que les risques.

Une consultation de contrôle avec échographie de contrôle sera réalisée par nos soins 3 mois après le traitement pour évaluer l'efficacité volumique.

XXX a bien compris les bénéfices et les risques de ce geste et accepte sa réalisation dans notre service de radiologie interventionnelle.

Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire.

Confraternelles salutations,

Dr N. Villard