Modèles de compte-rendus :: Bodyscanner (polytrauma ; avec injection)

Bodyscanner (polytrauma ; avec injection)

Bodyscanner

Indication :

Technique :

Acquisition sans (crâne et cou) puis après injection de produit de contraste aux temps artériel (thorax et abdomen) et portal (abdomen et pelvis).

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Analyse du crâne :
Absence d’hémorragie intracrânienne récente.
Absence d’anomalie significative de densité du parenchyme cérébral.
Absence d’anomalie ventriculo-cisternale ou des espaces liquidiens péri-cérébraux.
Absence d’effet de masse intracrânien, notamment pas de déviation des structures de la ligne médiane ni d'engagement. Absence de fracture du crâne.
Absence d’anomalie de la pneumatisation du crâne.
Parties molles épicrâniennes sans particularité.

Analyse cervicale :
Bon alignement des corps vertébraux.
Pas de fracture notamment pas de tassement vertébral.
Hauteurs vertébrales, espaces intersomatiques et rapports articulaires conservés.
Absence d’anomalies des parties molles cervicales notamment pré-vertébrales.
Absence d'anomalie des voies aérodigestives supérieures.

A l'étage thoracique :
Absence d'anomalie de l’arbre trachéobronchique.
Absence de lésion pulmonaire parenchymateuse significative, notamment pas de contusion pulmonaire.
Absence d’épanchement pleural.
Absence de pneumothorax.
Absence d'anomalie médiastinale notamment pas d'hémomédiastin, ni de pneumomédiastin.
Coeur et grands vaisseaux sans particularité sur cette modalité, notamment pas d'anomalie aortique aiguë.
Absence d'épanchement péricardique.
Absence de fracture costale, du rachis dorsal, du sternum ou de la ceinture scapulaire.

A l'étage abdomino-pelvien :
Absence de lésion hépatique ou splénique, notamment pas d'image de lacération.
Absence d'épanchement péritonéal ou de pneumopéritoine.
Intégrité de l'aorte abdominale. Perméabilité des artères à destinée splanchnique, sans anomalie dans leur portion proximale.
Absence de lésion significative pancréatique, de la vésicule ou des voies biliaires, des surrénales, des reins, des voies urinaires ou de la vessie. Perméabilité mésentérico-porte et hépatico-cave.
Absence d'anomalie de calibre ou de paroi du tube digestif.
Rétropéritoine et racine mésentérique sans particularité.
Absence de fracture du rachis lombaire, de la ceinture pelvienne ou des fémurs proximaux.
Séquelles de la région du cotyle gauche à confronter aux antécédents. Stigmates d'ostéosynthèse du fémur proximal droit.

Conclusion :

Bilan lésionnel post-traumatique négatif, à confronter à la clinique.
Copier directement le CR dans le presse-papier :

Variantes

Aucune variante disponible.
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