IRM hépatique

Séquences : T2 écho de gradient unique (protocole MRQuantif), T1 Vibe Dixon 3D, diffusion axiale, T2 coronale et axiale, T2 FS axiale, T1 FS axiales sans puis après injection de produit de contraste en multiphasique.

Analyse de la concentration hépatique en fer et en graisse avec le logiciel MRQuantif (https://imagemed.univ-rennes1.fr/fr/mrquantif/).

Foie de taille normale (XXX cm de grand axe sur la ligne médioclaviculaire en coronal), aux contours lisses, sans signes de dysmorphisme.

La décroissance du signal hépatique est majorée sur les échos les plus longs. Le T2* hépatique est estimé à XXX ms en utilisant une modélisation exponentielle multipics. La méthode T2* multipics avec la formule de conversion standardisé estime la concentration de fer dans le foie à XXX μmol/g de foie en poids sec (norme : < 36 μmol/g). Absence d'abaissement du signal hépatique sur les échos en opposition de phase, excluant une stéatose significative. La fraction graisseuse hépatique, estimée par la méthode multipics, est de XXX %.

Absence de lésion hépatique focale suspecte.

Artère hépatique moyenne vers foie total.
Perméabilité mésentéricoporte et hépaticocave.

Absence de dilatation des voies biliaires.
Vésicule biliaire aux parois fines, sans lithiase décelée.

Absence d'épanchement péritonéal, de macronodule de carcinose ou de ganglion suspect sur le volume exploré.

Absence d'anomalie significative du pancréas, des surrénales, des reins ou des voies urinaires proximales.

Rate de taille normale (XXX cm sur le plan XXX), sans lésion focale suspecte.
Le signal de la rate est normal y compris sur les temps d'échos les plus longs. Le T2* splénique est estimé à XXX ms. Par analogie au foie, l'estimation de la concentration splénique en fer en utilisant la méthode T2* basique donne une concentration en fer théorique de XXX μmol/g. Cependant cette valeur est purement indicative car il n'y a pas d'étude publiée dans la littérature permettant de valider cette corrélation.